Dạ cho em hỏi anh, chị em đăng kí bảo hiểm y tế ở bệnh viện Tân Biên -Tây Ninh.Nếu em đi khám bệnh ở Bệnh Viện tỉnh Tây Ninh em có được tính bảo hiểm không ạ.Em xin chân thành cám ơn ạ.
Sở Y tế trả lời như sau:
Để được tính bảo hiểm y tế khi khám bệnh ở bệnh viện đa khoa tỉnh thì bạn phải có giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh từ Bệnh viện Tân Biên lên Bệnh viện đa khoa. Như vậy, để được chuyển tuyến từ bệnh viện tuyến dưới lên bệnh viện tuyến trên thì cần đáp ứng được các điều kiện tại Khoản 1 Điều 5 Thông tư 14/2014/TT-BYT của Bộ Y tế, bao gồm:
+ Bệnh không phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc bệnh phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng do điều kiện khách quan, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó không đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị;
+ Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn;
+ Trước khi chuyển tuyến, người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến (trừ phòng khám và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến).
Trân trọng./.