Cơ quan BHXH ký hợp đồng với đại lý thu Bảo hiểm y tế học sinh, và trích một khoản hoa hồng cho đại lý, Vậy khoản hoa hồng đó những người trực tiếp thu có được hưởng hay không?
Bảo hiểm xã hội tỉnh Tây Ninh trả lời:
Theo quy định tại khoản 1, Điều 2 Quyết định số 999/QĐ-BHXH, ngày 01/10/2014 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định hoạt động đại lý thu BHXH, BHYT như sau:
Đại lý thu là tổ chức được cơ quan Bảo hiểm xã hội ký Hợp đồng Đại lý bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, gồm: Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn; đơn vị sự nghiệp; tổ chức chính trị - xã hội và tổ chức kinh tế.
Theo quy định tại Khoản 3 Điều 15 Quyết định số 1288/QĐ-BHXH, ngày 26/9/2012 của BHXH Việt Nam thì mức chi hoa hồng cho đại lý thu (thu BHXH tự nguyện, BHYT tự nguyện của một số đối tượng theo quy định) như sau:
Bằng 4% trên tổng số tiền thu BHXH tự nguyện, BHYT của một số đối tượng theo quy định (không tính phần ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT cho đối tượng) chi cho đại lý thu BHXH tự nguyện và BHYT của một số đối tượng nêu trên.
Theo đó, Bảo hiểm xã hội chỉ ký hợp đồng thu BHYT với tổ chức là trường học. Đồng thời, mức chi tiền hoa hồng cho đại lý thu BHYT học sinh, sinh viên là 4%, Bảo hiểm xã hội chỉ chi cho trường học theo quy định, không chi cho cá nhân.
Việc quản lý và sử dụng nguồn kinh phí này do Ban Giám hiệu nhà trường quyết định./.