Tôi là viên chức thuộc Cảng vụ đường thủy nội địa Tây Ninh (tham gia BHYT từ 01/01/1998). Được cấp thẻ Bảo hiểm y tế và chỉ định nơi khám là Trung tâm y tế thị xã Tây Ninh, tỉnh Tây Ninh. Ngày 16/12/2013 do mắt trái tôi bị cườm khô nên có khám và chữa bệnh tại Bệnh viện mắt Thành phố Hồ Chí Minh (khoa kỷ thuật cao). Chi phí khám bệnh như sau: 1. Gắn Phaco (KTC) 24 triệu hưởng BHYT 1.550.000đ. Tôi đóng 22.450.000đ 2. Khám bệnh 290.000đ hưởng BHYT 29.000đ. Tôi đóng 261.000đ 3. Khám mắt 80.000đ. Tôi đóng 80.000đ Xin hỏi: Trường hợp khám vượt tuyến của tôi bệnh viện mắt thành phố HCM tính như vậy có đúng không? Khi về nơi tôi đóng BHYT có được thanh toán thêm phần BHYT theo quy định hiện nay không? Nếu có là bao nhiêu? Rất mong BHYT tỉnh Tây Ninh giải đáp những ý kiến của tôi trong thời gian sớm nhất. Câu trả lời của quý cơ quan xin gửi về địa chỉ: truongvanthang.law@gmail.com XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN
BHXH tỉnh Tây Ninh xin trả lời như sau:
Những vấn đề ông hỏi chưa đủ cơ sở để trả lời ngay được. Đề nghị ông đem các chứng từ trong đợt điều trị ngày 16/12/2013 tại Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh đến Bảo hiểm xã hội Thị xã Tây Ninh, để bộ phận nghiệp vụ gửi giám định hộ tại Bệnh viện Mắt TP.Hồ Chí Minh, sau đó sẽ có trả lời cụ thể.