Kính gửi: Sở Y tế Tây Ninh và các đơn vị có liên quan
Tôi cư ngụ tại Tp Tây Ninh, tôi muốn mua bảo hiểm y tế cho mẹ của tôi. Tuy nhiên nơi bán là bệnh viện tư nhân Lê Ngọc Tùng không bán với lý do là phải mua hết cho gia đình mới bán cho tôi hỏi như vậy có đúng không? quy định này được quy định ở đâu? vì gia đình tôi co 4 người mẹ tôi, chị tôi, em tôi và tôi nhưng hiện nay chị tôi và tôi đã mua bảo hiểm rồi chỉ còn lại mẹ và em trai tôi nhưng tôi chỉ mua cho mẹ mà không mua được ? mặt khác trong hộ khẩu nhà tôi còn có thêm một số thành viên khác ngoài 4 người kể trên là cô 3 tôi và các cháu của 3 ba tôi do nhà họ nghèo ở thuê ở tận Bình dương chưa có nhà riêng nên chưa thể tách hộ khẩu vì vậy mà đơn vị bán bảo hiểm bảo mua hết là điều không thể nào đáp ứng được .
Bảo hiểm xã hội tỉnh Tây Ninh trả lời:
Theo quy định của Luật BHYT sửa đổi bổ sung một số điều Luật BHYT; Hướng dẫn tại Điều 1, Thông tư 41/TTLT-BYT-BTC, ngày 24/11/2014 liên bộ Tài chính, Y tế hướng dẫn thực hiện Luật BHYT, quy định các đối tượng tham gia BHYT bao gồm:
1. Nhóm do người lao động và người SD lao động đóng.
2. Nhóm do tổ chức BHXH đóng.
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng.
4. Nhóm do ngân sách nhà nước hổ trợ đóng.
5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình.
Đối tượng ở nhóm này bao gồm:
a/ Toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng đã tham gia ở nhóm 1, 2, 3, 4.
b/ Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ các đối tượng đã tham gia ở nhóm 1, 2, 3, 4.
Như vậy, để tham gia BHYT hộ gia đình thì phải tham gia cho các thành viên trong hộ (kể cả những người tạm trú), trừ trường hợp có thẻ BHYT ở các nhóm đối tượng khác.
Chào trân trọng./.