Tôi là viên chức nhà nước đã đóng bảo hiểm y tế đã hơn 15 năm. Bảo hiểm y tế của Tôi có chỉ định khám là Trung Tâm y tế thị xã Tây Ninh (trước đây là đa khoa tỉnh năm 2012 chuyển về Trung tâm y tế thị xã do chuyển công tác).
Ngày 16/12/2013 Tôi bị cườm mắt và phải đi mỗ để thay thủy tinh thể mắt trái tại Viện mắt T/P Hồ Chí Minh. Tại khoa kỷ thuật cao bệnh viện mắt T/P khi xuất hóa đơn thanh toán ghi: Phaco (KTC) 24 triệu, hưởng Bảo hiểm y tế 1.550.000 đồng và cá nhân tôi phải thanh toán là 22.450.000 đồng.
Xin hỏi:
Trường hợp khám vượt tuyến của tôi có được thanh toán 30% theo quy định của Luật BHYT không?
Nếu có, việc xuất phiếu thanh toán của Viện mắt T/P tôi có được BHXH Tây Ninh thanh toán tiếp không?
Liên hệ nơi đâu để được giải quyết.
Trân trọng cảm ơn.