Tại Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2014 về điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH thì người lao động (NLĐ) bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

     Theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế hồ sơ, giấy tờ để thanh toán các chế độ ốm đau: Đối với điều trị nội là Giấy ra viện; đối điều trị ngoại trú là Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

     Để giải quyết kịp thời chế độ BHXH đối với người lao động trong bối cảnh dịch bệnh diễn biến phức tạp, cơ quan BHXH đã tiếp nhận các hồ sơ, giấy tờ do các cơ quan có thẩm quyền đã cấp cho NLĐ tham gia BHXH, có thời gian nghỉ việc do điều trị Covid-19 (F0) điều trị tại các bệnh viện, bệnh viện dã chiến, khu cách ly tập trung, tại gia đình có đủ căn cứ để xác định thời gian điều trị bệnh, thì được giải quyết chế độ ốm đau. Đồng thời BHXH Việt Nam có Công văn số 2321/BHXH-CSXH ngày 03/8/2021 gửi Bộ Y tế về hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với NLĐ điều trị COVID-19.

    Ngày 19/11/2021, Cục Quản lý khám, chữa bệnh - Bộ Y tế ban hành Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ quy định: Việc cấp và quản lý giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH thực hiện theo đúng  quy định tại Chương IV, các mẫu quy định tại phụ lục của Thông tư 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế.

     Do đó, căn cứ vào Công văn số 1492/KCB –PHCN&GĐ của Bộ Y tế, kể từ ngày 19/11/2021 trở đi cơ quan BHXH ngừng giải quyết các chế độ ốm đau cho NLĐ mà chỉ có giấy chứng nhận hoàn thành thời gian cách ly điều trị Covid-19 (F0) do Ban chỉ đạo phòng, chống dịch cấp. Đồng thời NLĐ bị F0 đã điều trị xong và hoàn thành thời gian cách ly mà được cấp chứng từ không đúng quy định, liên hệ các cơ sở y tế hoặc trạm y tế địa phương để hoàn thiện cho đúng quy định để BHXH có cơ sở giải quyết chế độ ốm đau.

     Xin chào./.