Tại Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) năm 2014 về điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH thì người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Quy định tại Thông tư 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế.
- Điều trị nội trú: Giấy ra viện (phụ lục 3 kèm theo Thông tư 56/2017/TTBYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế);
- Điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (phụ lục 7 kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế);
- Đối với người nhiễm Covid-19 (F0) đều trị tại nhà, các hồ sơ, giấy tờ do các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền cấp, Giấy ra viện hoặc cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo đúng mẫu quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT thì người lao động được giải quyết chế độ ốm đau.
Để giải quyết kịp thời chế độ BHXH đối với người lao động trong bối cảnh dịch bệnh đễn biến phức tạp, các hồ sơ, giấy tờ do người lao động cung cấp không theo mẫu quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế. Cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) đã giải quyết chế độ BHXH đối với người lao động tham gia BHXH có thời gian nghỉ việc do điều trị Covid-19 (F0) khi các hồ sơ, giấy tờ đó đủ căn cứ để xác định thời gian điều trị bệnh cho đến khi hướng dẫn của Bộ Y tế.
Để giải quyết chế độ BHXH theo đúng các quy định của pháp luật, ngày 19.11.2021, Bộ Y tế có Công văn trả lời số 1492/KCB-PHCN&GĐ về việc cấp hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với NLĐ theo mẫu quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế.
Căn cứ vào Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ của Bộ Y tế, cơ quan BHXH tạm ngừng giải quyết các chế độ ốm đau cho NLĐ mà chỉ có giấy chứng nhận hoàn thành thời gian cách ly do Ban chỉ đạo phòng chống dịch cấp. Đồng thời đã có công văn đề nghị ngành Y tế cấp lại giấy cho NLĐ bị F0 đã hoàn thành thời gian cách ly đã cấp không đúng quy định, liên hệ các cơ sở y tế hoặc trạm y tế địa phương để hoàn thiện cho đúng quy định làm cơ sở để BHXH giải quyết chế độ ốm đau.
Xin chào./.