Xin hỏi:
Hiện nay Luật cư trú mới có hiệu lực, có quy định về hộ gia đình tham gia BHYT, vậy xin cho tôi hỏi là: tôi và người nhà của tôi tuy không cùng hộ khẩu (khác tỉnh) nhưng cùng đăng ký tạm trú ở chung tại một nhà (nhà thuộc sở hữu của gia đình không phải nhà thuê) thì tôi có thể đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình nhà tôi không, gia đình tôi đã có 03 người (cùng hộ khẩu) tham gia BHYT theo hộ gia đình từ trước tháng 7 và bây giờ tôi tham gia BHYT có được tính là người thứ 4 trong gia đình tham gia BHYT không ạ?
Bảo hiểm xã hội tỉnh Tây Ninh trả lời:
1. Theo điểm e, khoản 1, Điều 7 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT. Quy định mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của người tham theo hộ gia đình như sau:
- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
- Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.
2. Theo khoản 2 Điều 37 Luật cư trú số 68/2020/QH14 ngày 13/11/2020 qui định Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế là những người cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú.”.
3. Theo khoảng 2, Điều 4, Thông tư 30/2020/TT-BYT ngày 31/12/2020 của Bộ Y tế qui định và hướng dẫn Nghị định số 146/2019/NĐ-CP ngày 17/10/2018 qui định như sau: Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế đối với người tham gia BHYT theo hộ gia đình được thực hiện ngay từ người thứ hai trở đi có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú hoặc trong danh sách có đóng dấu của tổ chức tôn giáo, cơ sở bảo trợ xã hội quy định tại khoản 1 Điều này tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.
Như vậy trường hợp của bạn nếu đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú thì bạn được giảm trừ (người thứ 4) khi tham gia BHYT theo hộ gia đình. Việc giảm trừ mức đóng được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.
(Để tự kiểm tra quá trình tham gia BHXH, BHYT và khám BHYT bằng hình ảnh thẻ BHYT trên app VSSID, bạn có thể tải ứng dụng VSSID về điện thoại để sử dụng).
Trân trọng !